快3开奖结果查询果在线网址中国科协党组理论学习中心组开展第五次集体学习 扎实推进“学查改”专项工作
发展改革委负责人表示,城市是物流业发展的关键节点和重要载体,也是一个国家物流业发展水平与综合实力的集中体现。开展现代物流创新发展城市试点工作,对提升物流产业基础和服务能力,加强物流资源整合和优化,破除物流业发展的体制机制障碍,创造良好的物流业发展环境,降低物流成本、提高物流效率具有重要意义。同时,也将有利于提高城市经济的影响力和辐射力,更好地引领区域物流协同发展,进一步改善投资和消费环境,促进经济持续稳定增长。贵州地处长江和珠江快3开奖结果查询果,为构筑“两江”上游生态安全屏障,切实加强生态文明建设,贵州省委、省政府决定从今年起,以县乡村造林绿化和新一轮退耕还林为抓手,全面绿化宜林荒山荒地,将符合政策条件的25度以上坡耕地全部实施退耕还林还草,力争用3年时间,让贵州大地绿起来,生态环境美起来,山地经济强起来。
64.9万个村卫生室,138.1万名乡快3开奖结果查询果生,是我国农村医疗体系的“基石”,是国家医疗预防保障体系的“神经末梢”。 乡村医生们的生活现状如何?有哪些“成长的烦恼”?……新华社记者深入四川、江苏、辽宁、湖南等多地乡村展开调研发现,作为健康乡村的守望者,他们同样需要被守望。 55岁的黄爱民是江苏省盐城市大丰区新丰镇老墩村村医。在他34年的行医历史中,有着最风光和最难熬的两段经历。 “上世纪80年代,当时还是工分制,我们村医和村干部同工同酬,一天能挣10个工分,村民们也非常尊重我,这是我当村医最光荣的时候;进入90年代后,村医的收入很大一部分来源于药品差价,最高达40%-50%,收入还是比较可观的。” 自从2009年国家实行基本药物制度,取消药品加成后,黄爱民的收入被“砍掉”了一大半,一年下来收入不到2万块钱。 越来越少的病人加上巨大的收入落差,让很多乡村医生不得不放弃本行而另谋出路。 记者调研发现,乡村医生的收入主要由国家和地方的财政补助、基本药物补助、公共服务补助和诊疗费用构成。 为切实解决村医收入低的问题,国办2015年3月发布的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》明确提出,通过切实落实乡村医生多渠道补偿政策,提高艰苦边远地区乡村医生待遇等保障乡村医生合理收入。 “除了向国家‘要钱’,我们自己能做些什么努力?”2013年9月,盐城市大丰区卫生局局长徐向东带着当地村医开始了签约服务探索。 徐向东告诉记者,他们设计了适应不同需求的健康服务包,既有不收费的基础包,也有参照医疗服务收费标准明码标价的初级包、中档包、高档包,让农村居民自主选择购买。 “对于提供签约服务的乡村医生,承担的基本公共卫生服务年补助经费不低于项目总额的40%,承担的基本医疗和个性化延伸服务,在扣除直接成本后,收入大部分用于签约乡村医生的技术劳务性补偿。”江苏省卫计委主任王咏红说,签约服务能让提升村医收入和服务村民双赢。 统计数据显示,2014年大丰区村医平均工资为44163元,是全区农民可支配收入的2.69倍。现在,黄爱民的年收入达到5万元,外加企业职工养老保险、医疗保险、医疗事故责任险等保障,他对目前的生活状态十分满意。 今年9月出台的国办《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》也要求,建立基层签约服务制度,由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成团队,与居民或家庭自愿签约。 国家卫生计生委基层卫生司农村卫生处副处长陈凯表示,开展签约服务规范了服务行为,有效提高了健康素养,改善了农村居民的健康服务,对促进医改任务落实和分级诊疗制度建立等也起到了积极作用。 今年66岁的女村医吴德志已在沈阳市苏家屯区陈相屯镇丰收村从医40余年,至今仍是村里唯一的村医。虽然腿脚微恙,可她每天仍需劳作不休,因为退休后只能拿到微薄的养老金。 “村医过去叫‘赤脚医生’,现在叫乡村医生,但他的身份始终没有变,仍然是农民。”王禄生说,半工半农的身份,使村医陷入了“凡是对农民有的政策他就可以享受,凡是对农民没有的政策他就不能享受”的尴尬境地。 国办的实施意见提出,各地要结合实际,建立乡村医生退出机制。确有需要的,村卫生室可以返聘乡村医生继续执业。同时要求加强乡村医生管理,由乡镇卫生院定期对乡村医生开展考核。考核结果作为乡村医生执业注册和财政补助的主要依据。 在江苏淮安市淮阴区,记者看到了在乡村一体化发展的框架下,当地村医的身份、考核、养老方式等正在转变。 功能齐全、装饰风格标准统一的村卫生室是淮阴乡村一体化给记者带来的第一感受。在淮阴区五里镇涧桥村,140平方米的村卫生室布置得干净整洁,10余名村民有序地等着看病拿药。 “这里相当于五里镇卫生院的一个派出机构,我们三个村医也是卫生院的派出人员,工作地点由卫生院调配,工资每月也是由卫生院按考核结果发放,卫生室里上至医疗器械、药品,下至办公用品、水电费都由卫生院统一负担。”涧桥村卫生室室长、51岁的蒋大业告诉记者,虽然自己是村医,但在一体化管理下,能和镇卫生院里的医生享受同样的待遇,包括养老保险、医疗保险等。 蒋大业说,现在每月收入稳定,有更多时间可以做公共卫生服务。另外,有了养老保险,退休后每月能拿到近2000元的退休金,这个钱数还会逐年上涨,这使他不再为退休而担忧。 在一体化管理下,多位村医担心的医患纠纷问题也将得到解决。记者了解到,由于村卫生室的法定代表人由乡镇卫生院院长担任,一旦在卫生室出现医疗纠纷,将直接由法定代表人出面解决。此外,乡镇卫生院为村医缴纳的医疗事故责任险也能发挥一定作用。 江苏省卫计委基层卫生处处长姜仑告诉记者,目前江苏省按照万分之十三至十五的比例选择有资质的村医纳入乡镇卫生院的事业编制,这让村医们更有干劲。 今年分配到四川省荥经县农村的农村医学专业定向培养学生王姗姗并不愿扎根在这里。在她看来,村医这个职位没有太多的发展前景和上升的空间,还是希望继续学习以求更好发展。 王姗姗的担心折射了当下我国村医队伍“青黄不接”的尴尬。 记者在调研中发现,由于工作环境差、工资低、养老难等问题,我国乡村医生流失严重,白发村医往往“退而不休”;加之晋升通道不畅,发展前途“迷茫”,这一岗位对年轻人的吸引力日益减少。 荥经县所在的雅安市属经济欠发达地区,辖区总人口154万,农村居民占122万人,行政村逾1000个,应设村卫生室872个,已配备村医503人,缺口369人。 “为了解决缺口,我们曾采取过直接考核招聘、考试招聘相结合的方法专门给乡镇卫生院增加编制。后来发现一些招来的人吃不了苦,待了三五个月就跑了。”雅安市卫计委主任李志强无奈地说。 “要想解决人才的问题需要有长久之计,但绝不意味着把门槛降低。”王禄生认为,乡村医生的门还是要“严进”,保证进入的人具有一定的专业学历,具备考执业助理医师的资格。 统计数据却不太乐观:全国村卫生室从业的138.1万人中,具有全国统一考核的执业(助理)医师资格的只有29.1万人。 村医们也因“难度过大、与实际工作脱节严重”对该项考试抱怨颇多。 为优化乡村医生学历结构,国办的实施意见明确,除了实施订单定向培养外,还要加强继续教育,鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中、高等医学(卫生)院校(含中医药院校)接受医学学历教育,提高整体学历层次。 除了严格落实好国办发布的关于乡村医生队伍建设、推进分级诊疗制度建设的意见外,北京中医药大学法律系教师邓勇希望,日后能有更具体的政策细则为乡村医生继续送上“定心丸”。“这样才能让这些用双脚丈量着担当与责任,用双手守住一片村民健康‘绿洲’的农村健康‘守望者’更多欢笑,更少悲忧。”邓勇说。(记者王思北、胡浩、彭卓、董小红、陈弘毅)北京一夜暴雨 多处现积水规划认为,澳门未来发展充满机遇和挑战,建设“一个中心”的任务艰巨而复杂,必需加强统筹规划,制定中长期发展目标。根据规划提出的愿景和要求,到本世纪30年代中期,澳门将建设快3开奖结果查询果一个以“旅游”为形式、以“休闲”为核心、以“中心”为方向、以“世界”为品质,具有国际先进水平的宜居、宜业、宜游、宜乐的城市。
转变经济发展方式的要义之一就是推动能源生产和消费方式变革。从生产和消费两方面着手,大力实施节约优先战略,以较少的能源消耗促进经济社会较快发展,这是4月18日国务院总理李大大主持召开的新一届国家能源委员会首次快3开奖结果查询果传递出的新信号、新要求。 节约优先战略是我国的基本国情决定的。我国人口多,人均能源资源拥有量在世界上处于较低水平。数据显示,我国煤炭和水力资源人均拥有量相当于世界平均水平的50%,石油、天然气人均资源量仅为世界平均水平的十五分之一左右。人均水平低的基本国情,决定了我们只能走节能发展的路子。 节约优先战略是我国转变经济发展方式的迫切需要。改革开放三十多年来,我国经济保持了快速增长的良好态势。但我们也不能不正视粗放式增长的弊端。一些地方和企业追求低层次的产值增长,高耗能、高污染、高排放的“三高型”企业及其生产方式在我国大面积存在。“三高”生产不仅效益低下,还造成了各种各样的污染,频频发难的雾霾污染给我们敲响警钟。调整经济结构、转变发展方式已经成为保持经济社会可持续发展的必然选择。 节约优先战略也是我国调整能源结构的内在要求。当前,我国的能源生产和消费结构中,一次性能源尤其是煤炭资源占比过高。煤炭的大量和低效使用,不仅污染环境,还浪费了宝贵的资源。所以,李大大总理在这次会议上要求,加快高效清洁燃煤机组的核准进度,对达不到节能减排标准的现役机组坚决实施升级改造,促进煤炭集中高效利用代替粗放使用,保护大气环境。 大力实施节约优先战略,就要不断提高能源利用效率。充分发挥技术进步的力量,通过技术进步提高能源利用效率,是一项艰巨的任务,需要坚持不懈。对于企业来说,技术进步是一柄双刃剑,它一方面需要大量的投入,另一方面也会带来可观的效益。在这方面,一些资源和能源贫乏国家的先进技术,值得我们学习和借鉴。 大力实施节约优先战略,需要发挥政府和市场“两只手”的作用。我国正在逐步推行阶梯电气、气价等方面的改革。通过改革,让价格杠杆发挥其应有的调节作用,让节能成为企业和个人的自觉行为。政府需要推动相关立法并严格执法,促使节约优先战略落实到位。 大力实施节约优先战略,不仅关乎企业发展,也涉及个人消费理念和习惯。例如,随着家庭收入的增加,汽车更多地走入普通家庭。汽车在成为代步工具的同时,也成为城市污染的重要来源。北京环保局的数据表明,北京PM2.5的本地污染源中,汽车尾气超过三成。在我们调侃和抱怨雾霾污染的时候,我们每个汽车驾驶人也是污染制造者。不让汽车成为现代社会文明的累赘,是政府、企业和消费者的共同责任。 我国作为发展中大国,随着“新四化”深入推进和人民生活改善,未来一个时期能源需求还会增长。针对我国人均资源水平低、能源结构不合理的“软肋”,大力推行节约优先战略刻不容缓。(谭树森)
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